2 Dicembre 2022
Lo strappo muscolare (o distrazione muscolare) è una lesione piuttosto grave che causa la rottura di alcune fibre che compongono il muscolo e, insieme alla contrattura muscolare, è una delle lesioni del muscolo più frequenti in chi pratica sport. Lo strappo muscolare accade quando le fibre muscolari non sono in grado di far fronte alle richieste imposte da un sovraccarico di esercizio.
Cosa è lo strappo muscolare
Gli strappi muscolari sono eventi traumatici a carico di un preciso distretto muscolare ed In genere sono il risultato di un improvviso e rapido allungamento del muscolo coinvolto che crea una vera e propria lesione o, per rendere meglio l’idea, un taglio nella superficie muscolare.
Lo strappo muscolare (o distrazione muscolare) interessa solo i muscoli scheletrici, ossia i muscoli striati volontari che permettono il movimento e il mantenimento della postura del corpo. I muscoli scheletrici hanno dimensioni e forme diverse e possono essere composti da centinaia di migliaia di fibre. Quando queste fibre si rompono, si parla di strappo muscolare.
A differenza dello stiramento muscolare, lo strappo è una condizione in cui si verifica la rottura delle fibre del muscolo, e può essere più o meno grave.
La capacità del muscolo di accorciarsi e quindi di compiere le proprie funzioni, si definisce contrazione muscolare. La combinazione di contrazione muscolare e rilassamento è coordinata dal sistema nervoso, ossia durante la contrazione muscolare si verifica un accoppiamento elettromeccanico dove l’impulso nervoso viene propagato alla cellula muscolare e convertito in movimento. I muscoli scheletrici hanno la caratteristica di saper rispondere con eccezionale velocità agli impulsi nervosi, contraendosi rapidamente e intensamente. Pertanto sono gli impulsi nervosi che consentono agli atleti di correre, calciare, lanciare, ma anche semplicemente camminare e respirare.
Se l’impulso nervoso però determina uno sforzo in allungamento che il muscolo non è pronto a fare, si verifica lo strappo muscolare.
Come riconoscere uno strappo muscolare
La sensazione ricorrente descritta dalla maggior parte dei pazienti al momento dell’infortunio è una puntura molto forte e profonda che delle volte è paragonabile ad una sassata e questi infortuni vengono registrati con maggior frequenza durante le discipline sportive che richiedono gesti atletici esplosivi, quali la pallavolo, il calcio, l'atletica leggera, la pallacanestro, il sollevamento pesi, anche se naturalmente, è possibile incorrere in questo genere di infortunio anche svolgendo normalissime attività quotidiane.
Come prevenire lo strappo muscolare
È importante quanto più possibile prevenire lo strappo muscolare attraverso il riscaldamento fisico prima dell’attività, e assicurarsi di essere nelle condizioni fisiche idonee per sopportare lo sforzo. Anche l’abbigliamento è importante; coprirsi bene e mantenere i muscoli al caldo favorisce il rilassamento e l’elasticità dei muscoli.
Il consiglio che diamo è quello di non sottovalutare nessun sintomo doloroso e rivolgersi a specialisti se si sospetta una lesione, anche se in forma lieve.
Gravità dello strappo muscolare
La gravità di uno strappo muscolare si valuta in base al numero di fibre danneggiate, ma anche in base alla perdita di forza e flessibilità del muscolo. Possiamo quindi classificare gli strappi muscolari in:
- Strappo muscolare di I grado: il numero di fibre danneggiate è basso. Non c'è diminuzione della forza e della flessibilità nel paziente. La lieve lesione determina poco dolore e consente di proseguire l’attività fisica.
- Strappo muscolare di II grado: il numero di fibre danneggiate è maggiore (tra il 5% e il 50%). Si avverte un forte dolore nella zona interessata e nella maggior parte dei casi c’è la formazione di un ematoma (a volte non visibile).
- Strappo muscolare di III grado: rottura completa o subtotale (3/4 delle fibre) di un muscolo. Si avverte dolore molto intenso, impotenza funzionale e si osserva la formazione di un ematoma importante.
- Stiramento (o elongazione muscolare): quando non vi è rottura delle fibre muscolari, ma solo un allungamento forzato: le fibre non si rompono ma si trovano costrette oltre la loro capacità elastica.
Cause dello strappo muscolare
La causa principale di uno strappo muscolare è un uso del muscolo oltre le sue possibilità. Vediamo in dettaglio le cause degli strappi muscolari:
- Movimenti bruschi e violenti.
- Azione sbagliata durante attività fisica (salto, perdita di equilibrio, lancio).
- Mancanza della fase di riscaldamento prima dell’attività fisica.
- Preparazione fisica non idonea (età, tonicità muscolare, problemi articolari, squilibri posturali e muscolari).
- Condizioni ambientali sfavorevoli (sbalzi di temperatura, umidità).
- Scarsa flessibilità.
- Abbigliamento e calzature non adatte.
Trattamento dello strappo muscolare
Il trattamento di uno strappo muscolare dipende dalla diagnosi accurata del medico e la valutazione del fisioterapista. La gravità dello strappo e le conseguenze a cui il muscolo infortunato dovrà far fronte influiranno sulla durata del processo di guarigione e della riabilitazione.
La cura dello strappo muscolare prevede 2 fasi:
FASE 1
Il trattamento di prima linea per uno strappo muscolare nella fase acuta comprende cinque passaggi comunemente elencati nell’acronimo noto come P.R.I.C.E. dove:
- P sta per PROTEZIONE, ossia proteggere la lesione da ulteriori traumi, applicando una morbida imbottitura per ridurre al minimo l'impatto con eventuali oggetti
- R sta per RIPOSO, il riposo è necessario per accelerare la guarigione e ridurre il rischio di recidive
- I sta per ICE (GHIACCIO), applicare ghiaccio per indurre la vasocostrizione, contrastare l’infiammazione e far diminuire il dolore (mai per più di 20 minuti alla volta)
- C sta per COMPRESSIONE, avvolgere la zona interessata con una fasciatura morbida per ridurre ulteriormente il flusso sanguigno e favorire il drenaggio linfatico
- E sta per ELEVAZIONE, tenere il muscolo elevato nei momenti di riposo per favorire il ritorno del sangue venoso alla circolazione sistemica.
A questo primo trattamento può essere associata una terapia aggiuntiva con farmaci FANS come ibuprofene e/o paracetamolo che agiscono per ridurre l'infiammazione immediata (previa consultazione con medico o farmacista).
FASE 2
Finita la fase acuta, il fisioterapista può intervenire e attuare la fase di riabilitazione che si realizza in pratiche riabilitative o mediante terapia fisica.
Le pratiche riabilitative prevedono un iniziale rinforzo specifico e indolore della zona interessata, ma non solo. Si andranno, infatti, ad allenare anche i muscoli profondi della schiena e dell’addome, che hanno il compito di dare stabilità ai movimenti delle articolazioni di arti superiori e inferiori. Successivamente il fisioterapista proporrà al paziente esercizi di rinforzo specifici via via sempre più intensi fino a riallenare il gesto che ha prodotto la lesione.
Quali sono le possibili complicazioni cui va incontro chi incappa in uno strappo muscolare?
In genere, le maggiori complicazioni riguardano lo stravaso ematico che segue la rottura delle fibre muscolari: è proprio questo che dà luogo agli ematomi, spesso situati immediatamente a "valle" della lesione stessa. Tali ematomi possono essere superficiali oppure profondi. Un'altra complicanza è la contrattura che si origina laddove il muscolo ha subito la lesione, causata dall'organismo stesso, che tenta di isolare il danno immobilizzando l'area interessata.
Infine l’ultima complicazione, sicuramente quella maggiormente trascurata, riguarda la cicatrice che si va a creare quando si rimargina lo strappo. Questa infatti varia di persona in persona e potrebbe creare addirittura un cheloide, una formazione molto spessa e fibrosa.
Inoltre, essendo la cicatrice di per sé una struttura non elastica, può creare una fragilità nella struttura muscolare che la ospita poiché rappresenta un punto di interruzione nella distribuzione delle forse compressive e distrattive che il muscolo effettua lungo le sue fibre rendendolo soggetto a problematiche molto frequenti.
Per questo uno strappo muscolare, di qualsiasi grado esso sia, e in qualsiasi distretto muscolare, non va assolutamente sottovalutato, e nello studio di fisioterapia a Roma Fisioglobe, zona Aurelia, potrete avere tutta l’assistenza possibile per individuare e risolvere il problema nel minor tempo possibile e senza il rischio di ricadute o recidive
Cosa può fare Fisioglobe
Stileremo per te, dopo un attenta valutazione, un programma personale di trattamento in cui risorse strumentali, fisioterapiche e osteopatiche coadiuveranno per ridurre al minimo il periodo di trattamento e recupero.
Fisioglobe, studio di fisioterapia a Roma zona Aurelia è l’unico in grado di offrirti l’eccellenza in tutti questi servizi. niente protocolli di trattamento, ma una terapia cucita sulla tua persona e sulle tue esigenze… la salute su misura per te!