Sciatica rimedi: come combattere il dolore al nervo sciatico

18 Dicembre 2020Il blog della fisioterapia

La sciatica o sciatalgia è il dolore agli arti inferiori causato da un'infiammazione del nervo sciatico. Il dolore si avverte di solito nella parte bassa della schiena (zona lombare), con estensione dietro la coscia e anche fino a sotto il ginocchio e al piede. 

sciatica rimedi

Molti pazienti cercano informazioni su sciatica rimedi, ma è importante sapere che non esiste un unico trattamento universale: la soluzione varia in base alla causa, alla gravità dei sintomi e alle condizioni individuali. La fisioterapia rappresenta oggi uno dei rimedi più efficaci e duraturi, in grado di ridurre il dolore e prevenire recidive.

Il nervo sciatico

Il nervo sciatico è il più grande nervo presente nel corpo umano e come tutti i nervi parte dal midollo spinale uscendo dalla colonna lombare a livello delle ultime 2 vertebre lombari e la prime sacrali (L4-L5-S1).

Il nervo sciatico esce da entrambi i lati della spina dorsale inferiore (infatti i nervi sciatici nel corpo umano sono due, destro e sinistro), passa nella parte posteriore delle cosce e arriva fino ai piedi. Ha una funzione vitale nel collegamento del midollo spinale con i muscoli delle gambe e dei piedi, in quanto da l’input motorio a diversi muscoli dei nostri arti inferiori e ci fornisce sensazioni tattili (fra cui dolore). Il nervo sciatico arriva ad innervare anche parte del piede, grazie alla sua lunghezza e le molteplici ramificazioni.

Che cos’è la sciatica

Il termine “sciatica” descrive un insieme di sintomi causati dall’infiammazione o compressione del nervo sciatico. Questo nervo nasce dalla colonna lombosacrale e si estende fino ai piedi, passando per glutei e cosce.

Le principali cause della sciatica sono:

I sintomi dell'infiammazione del nervo sciatico

Il dolore tipico è quello che si prova nella zona lombare e scende lungo il nervo sciatico, passando lungo il gluteo e la gamba, fino a raggiungere il piede. In genere, il dolore interessa un solo lato del corpo e ha un’intensità che varia da lieve a lancinante. In alcuni casi, la sciatica è legata a una protrusione o a un’ernia nel disco e il dolore si affievolisce con la risoluzione della causa che lo determina.

La sciatica quindi è associata a dolore lombare, ma può essere presente senza lombalgia.

Una sciatica molto forte può rendere difficile o addirittura impossibile camminare. A volte i sintomi della sciatica si aggravano proprio camminando o sollevandosi da sdraiati. L'intorpidimento e la riduzione del dolore cambiando posizione possono essere parziali o completi.

Altri sintomi possono inoltre essere formicolio, intorpidimento, mancanza di sensibilità o di forza del piede; in loro presenza, si ha una sofferenza della radice nervosa e non solo una sua irritazione.

Le cause della sciatica

La sciatica è comunemente causata da un certo tipo di compressione di un nervo spinale nella parte bassa della schiena. Il termine medico per la sciatica è dolore radicolare lombare, ciò indica che il sintomo ha origine nella radice nervosa. Queste radici escono dai lati sinistro e destro della colonna attraverso gli spazi tra le vertebre. I sintomi specifici saranno diversi a seconda di quale sia il nervo spinale interessato e di quanto sia compresso.

Una diversa varietà di condizioni lombari può portare alla sciatica. Il nervo sciatico può andare in sofferenza principalmente per:

  • Spondiloartrosi
  • Ernia del disco
  • Sindrome del piriforme

Più comunemente, oltre a un'ernia del disco lombare, che è la causa principale di gravi lombosciatalgie con sintomi ingravescenti al di sotto del ginocchio, le altre cause di dolore sciatico sono:  discopatia, spondilolistesi, stenosi spinale , o osteofiti e artrite nella colonna vertebrale.

Diagnosi Nervo sciatico infiammato

Gli specialisti e i fisioterapisti specializzati eseguono specifiche valutazioni. Partendo con l'anamnesi e poi eseguendo un esame fisico. I sintomi tipici descritti dal paziente, che risponde ad alcune domande e delle particolari manovre, aiutano l'operatore sanitario a diagnosticare la sciatica o meglio a capire l’origine dei sintomi.

A volte gli esami strumentali sono richiesti in modo eccessivo, i raggi X e altri test, come la TAC, la risonanza magnetica e l'elettromiografia, vengono utilizzati per definire ulteriormente le cause esatte della sciatica ma non devono essere solo un supporto clinico. Infatti fare direttamente una risonanza magnetica quando si ha dolore potrebbe essere fuorviante. Molti problemi del disco sono spesso asintomatici.

Come si cura la sciatica

Si consiglia di trattare la sciatica il più presto possibile al fine di evitare la progressione dei sintomi. Il trattamento della sciatica può includere sia metodi non chirurgici che chirurgici. In genere, i metodi non chirurgici, come la fisioterapia, vengono provati per primi ed hanno molto spesso successo.

Durante la fase acuta del dolore è consigliabile il riposo a letto a gambe flesse e per contrastare il dolore sono indicati farmaci antinfiammatori, antidolorifici e miorilassanti. Possono essere utili anche infiltrazioni epidurali antalgiche e cortisonici per via sistemica. In fase subacuta invece, sono indicate le manipolazioni e la ginnastica posturale.

La fisioterapia ha molte soluzioni, tecniche e approcci terapeutici in caso di sciatica o lombo- sciatalgia. Soprattutto nelle prime fasi di trattamento è possibile associare anche la terapia fisica, in particolare:

Gli obiettivi di un trattamento fisioterapico sono molteplici. Quindi è facile capire come sia necessario individuare quali trattamenti sono più adatti al nostro mal di schiena o alla nostra sciatica. Questo è possibile solo attraverso una specifica valutazione che solo un fisioterapista esperto può fare. 

Sciatica rimedi: i trattamenti più efficaci

Esistono diversi approcci per affrontare la sciatica. Vediamo i principali rimedi suddivisi per tipologia.

Rimedi immediati in fase acuta

  • Riposo relativo: evitare sforzi, ma non immobilizzarsi completamente.
  • Applicazioni di ghiaccio o calore: il ghiaccio nelle prime 48 ore riduce l’infiammazione, il calore successivamente rilassa la muscolatura.
  • Farmaci antinfiammatori (solo se prescritti dal medico).

Rimedi fisioterapici

La fisioterapia è il trattamento più indicato per la sciatica, perché affronta le cause alla radice. Include:

  • Terapia manuale: mobilizzazioni vertebrali, tecniche di decompressione e rilascio muscolare.
  • Esercizi specifici di stretching per allungare muscoli contratti (ischiocrurali, piriforme, glutei).
  • Rinforzo muscolare della muscolatura lombare e addominale per stabilizzare la colonna.
  • Terapie fisiche strumentali: tecarterapia, laser, ultrasuoni per ridurre dolore e infiammazione.
  • Rieducazione posturale per correggere squilibri e prevenire recidive.

Rimedi naturali e stili di vita

  • Attività fisica moderata: camminare, nuotare o praticare yoga aiuta a migliorare la mobilità.
  • Controllo del peso: ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
  • Postura corretta: ergonomia sul lavoro e durante il sonno.
  • Alimentazione equilibrata ricca di nutrienti per la salute delle ossa e dei dischi.

Sciatica rimedi: esercizi mirati

Gli esercizi fisioterapici rappresentano uno dei rimedi più importanti per la sciatica. Ecco alcuni esempi:

1. Stretching del nervo sciatico (esercizio del nervo glider)

Sdraiati supini, sollevare una gamba piegata a 90° e distendere lentamente il ginocchio. Ripetere 10 volte per lato.

2. Stretching del muscolo piriforme

Sdraiati supini, portare il ginocchio verso il petto e tirarlo diagonalmente verso la spalla opposta. Tenere 20-30 secondi, 3 ripetizioni per lato.

3. Rinforzo addominale (dead bug)

Supini, gambe piegate a 90°, braccia verso l’alto. Abbassare alternatamente braccio e gamba opposti senza inarcare la schiena. 10 ripetizioni per lato.

4. Ponte gluteo

Sdraiati con le ginocchia piegate e piedi a terra. Sollevare il bacino contraendo i glutei. 10-15 ripetizioni.

Questi esercizi devono essere eseguiti dopo valutazione fisioterapica, evitando sforzi eccessivi nelle fasi acute.

Cosa può fare Fisioglobe per l'infiammazione del nervo sciatico

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Articolo tratto da: Nervo sciatico Infiammato Cause e Rimedi per la sciatica (Fisioterapia Italia)

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